Неблагоприятная экологическая обстановка, плохая наследственность, несбалансированное питание, некачественная гигиена полости рта и прочие причины вызывают раннее развитие кариеса молочных зубов у детей. При этом часто обращение к стоматологам происходит на поздних этапах, когда такой метод лечения, как реставрация тканей зуба с помощью фотокомпозитов, становится неэффективным. Объем поражения твердых тканей зуба настолько велик, что постановка большой пломбы не может полностью восстановить функцию зуба, обеспечив нормальное развитие и равномерный рост челюстей ребёнка, тем самым закладывая фундамент для будущих заболеваний височно – нижнечелюстного сустава. Такая пломба приводит, в конце концов, к сколу оставшихся стенок зуба и соответственно к его раннему удалению, что крайне опасно для развития зубочелюстной системы ребёнка. В этом случае для сохранения функциональных способностей зубного ряда, правильного временного и постоянного прикуса необходимы коронки на молочные зубы.
Пожалуй, многие родители задают вполне обоснованные вопросы: протезирование коронками для детских зубов — не рановато ли? Ведь молочные зубы — временные, будет ли от этой процедуры результат? Или это напрасная трата нервов ребенка и семейного бюджета?
На самом деле, протезирование молочных зубов с помощью коронок известно человечеству давно. За прошедшие годы оно доказало свою эффективность и сегодня широко применяется во всех развитых странах. Для детей такая мера имеет особое значение по многим причинам. Так, если подвергаются обширному разрушению жевательные зубы, то ребенок не сможет правильно пережевывать пищу, а это серьезная причина для развития проблем с желудочно-кишечным трактом. Вместе с тем, нагрузка перекладывается на фронтальные зубы, а соседние зубы и зубы на противоположной челюсти начинают сдвигаться в сторону дефекта. В такой ситуации начинает развиваться неправильный прикус. Эти последствия также могут стать причиной психологического дискомфорта и появления комплексов у ребенка (отсутствие зубов или некрасивая улыбка). Исправление образовавшихся проблем с прикусом становится затратным еще и с финансовой точки зрения.
Кроме того, многие родители волнуются по поводу эстетической стороны вопроса — якобы металлические зубки во рту ребенка будут смотреться некрасиво. Реставрация молочного зуба с помощью светоотверждаемых материалов действительно выглядит эстетичнее, но искусственные коронки намного функциональнее. Не для кого ни секрет, что надежность, прочность конструкции в данном случае имеют большую ценность, чем внешний вид. Основная задача коронок, сохранить целостность зубного ряда и функциональность зубов, до их физиологической смены. По этим показателям металлические коронки не имеют себе равных.
В нашей клинике мы используем коронки для восстановления молочных моляров: четвертых и пятых зубов. Они держатся гораздо дольше, чем пломбы, и потому у маленьких детей, которым необходимо сохранить зубы на много лет, предпочтение отдается коронкам, а не пломбам. Они герметично закрывают зуб и тем самым позволяют избежать дальнейшего его разрушения. Металлические коронки для детей не изготавливаются на основе слепков, как это делается у взрослых пациентов. Для этого используются специальные наборы стандартных металлических коронок, которые корректируются врачом-стоматологом под размер и форму зуба ребенка. Эти коронки имеют анатомическую форму и хорошо соответствуют прикусу. Такая реставрация происходит за одно посещение, что обеспечивает максимально комфортное лечение ребенка.
В зависимости от сезона на столе появляются новые продукты, и рацион малыша перестраивается естественным образом. Такие перемены напрямую влияют на состояние полости рта: здоровье эмали, дёсен, а также защита от кариеса зависят от текущего питания ребёнка.
Родители, как правило, знают про кальций. Он находится в молоке и твороге. Но для здоровья зубов недостаточно только этого минерала. Тем более без сопутствующих элементов он не усваивается в нужном объёме, не встраивается в структуру эмали и не защищает дентин должным образом. Чтобы кальций принёс максимальную пользу необходимо его сочетание с правильными микронутриентами. Найти их проще всего в обычных продуктах, поэтому давайте разберём, как составить идеальное сезонное меню для крепких зубов.
Твёрдые овощи и фрукты работают как природная зубная щётка. Они отлично счищают налёт и обеспечивают челюсти нагрузкой, необходимой для их правильного развития.
Но у летних сезонных витаминов существуют и свои определённые риски. Клубника, смородина, крыжовник, вишня – всё это источники органических кислот, которые снижают pH ротовой полости и запускают процесс деминерализации эмали. У взрослых её структура более крепкая и относительно устойчивая к такому воздействию. А вот у детей эмаль ещё недостаточно минерализованная, пористая и хрупкая. Каждодневное употребление ягод, пусть и небольшими порциями надолго оставляет зубки без защиты. Эмаль просто не успевает отдохнуть и восстановиться. Ягоды следует включать в основные приёмы пищи, а не превращать их в непрерывный перекус в течение дня.
Следует упомянуть и о мороженом. Проблема здесь не только в сахаре, которым питаются кариесогенные бактерии. Не меньший вред несёт температурный контраст. Если попробовать холодное угощение сразу после горячей еды или наоборот, эмаль подвергается серьёзному испытанию. Детские зубки в период созревания эмали особенно уязвимы к таким перепадам, из-за чего на них могут появиться микротрещины.
С приходом осени рацион ребёнка меняется: появляются сезонные овощи и фрукты, богатые полезными микроэлементами.
Брокколи – один из немногих растительных источников кальция. Регулярное употребление брокколи в варёном виде помогает поддерживать минеральный баланс, особенно у детей с непереносимостью лактозы, для которых потребление молочных продуктов сильно ограничено.
Морковь богата бета-каротином, предшественником витамина А, а он регулирует развитие и обновление слизистой оболочки полости рта.
Яблоки поздних сортов, в отличие от летних, содержат меньше органических кислот и больше пектина и клетчатки.
Не забудьте и про осенние овощи: картофель, свёклу и тыкву. Вместе с грецкими орехами и тёмной зеленью они насыщают организм железом и важными микроэлементами, которые поддерживают здоровье дёсен и укрепляют зубы изнутри.
Короткий световой день, однообразное меню и, как следствие, закономерный рост кариеса у детей. Осенью на столе ещё присутствуют свежие овощи, яблоки, зелень. Зимой они постепенно исчезают, а в рационе начинают преобладать макароны, хлеб, каши с сахаром, сладкие йогурты, печенье и сухофрукты.
Замороженные с лета ягоды и домашняя зелень – отличный способ вернуть в зимнее меню витамин C и биофлавоноиды, укрепляющие дёсны. Шпинат и петрушка содержат витамин К1, который в организме частично превращается в форму К2. Именно он помогает правильно усваивать кальций и направляет его прямиком в кости и зубы.
Про витамин D следует сказать отдельно. Его практически невозможно получить в достаточном количестве только из еды, особенно с ноября по март. Поэтому детские стоматологи и педиатры советуют принимать его дополнительно. Профилактическую дозировку, подходящую именно вашему ребёнку по возрасту, поможет подобрать врач.
В стоматологии существует термин «множественный кариес» – состояние, при котором болезнь охватывает сразу несколько поверхностей зуба. Именно с такой картиной дети весной попадают на приём чаще всего. Причина в снижении минерализации эмали из-за дефицита витамина D, ослабление местного иммунитета десны при нехватке витамина C, высокая углеводная нагрузка всю зиму и, как следствие, серьёзный рост кариесогенной флоры.
Следует помнить, что жевательные витаминные комплексы в форме мармелада и шипучие таблетки – всё это кислая и нередко сладкая среда, которая при регулярном взаимодействии с эмалью ускоряет деминерализацию. После приёма таких форм необходимо полоскание водой, а чистку зубов следует отложить как минимум на 30 минут. Поэтому предпочтительнее будут капсулы, таблетки в оболочке или капли, то есть те формы, которые не взаимодействуют с зубной поверхностью напрямую.
Что касается питания: весной в магазинах появляется первая зелень – и это реальная помощь. Листья шпината, петрушка, зелёный лук содержат витамины группы B, C, K. Кисломолочные продукты поставляют кальций и помогают восстановить баланс микрофлоры полости рта.
Здоровье детских зубов не должно зависеть от случайных факторов. Родителям следует контролировать потребление ребёнком углеводов зимой, защищать неокрепшую эмаль от ягодных кислот летом и своевременно восполнять дефицит витамина D в холодный сезон. Такой подход к питанию – отличный способ избежать запущенного кариеса и сохранить зубы здоровыми.
