Смена каждого молочного зуба представляет собой удивительный природный процесс, который подчиняется чёткому графику. Со стороны кажется, что зуб просто начинает шататься и выпадает. На самом деле в челюсти в данный момент осуществляется сложная перестройка. Её основа – физиологическая резорбция, постепенное растворение корней временного зуба клетками-остеокластами. Освобождая пространство для постоянного преемника, корень медленно тает снизу вверх, так что к моменту естественной смены он практически полностью растворяется, а коронка свободно выпадает, не причиняя боли.
Однако при первых признаках подвижности у родителей часто возникает желание поторопить события. Различные домашние методы кажутся вполне безобидными, но пытаться обогнать природу в этот момент просто опасно. Вот с какими проблемами можно встретиться при самостоятельном удалении зубов у детей.
Занесение инфекции в лунку. Мытьё рук и спиртовая обработка нити не могут справиться с микрофлорой, которая безопасна на коже, но способна вызвать воспаление в открытой лунке. Стрептококки и стафилококки моментально заселяют повреждённую ткань. Десна багровеет и отекает, а нормальное восстановление становится невозможным, ребёнок начинает испытывать болевые ощущения при жевании.
Альвеолит из-за разрушения сгустка. В норме пустое пространство на месте удалённого зуба сразу заполняется кровяным сгустком – надёжной природной повязкой. При домашнем удалении край десны надрывается, а полоскания вымывают данный защитный барьер. Костные стенки альвеолы инфицируются: появляется сильная пульсирующая боль, отдающая в висок, а также повышается температура и возникает неприятный запах изо рта.
Детская челюстная кость пориста и пронизана капиллярами, поэтому бактерии быстро устремляются вглубь. Воспаление выходит за пределы лунки, формируя периостит («флюс») или абсцесс. В тяжёлых ситуациях микробы способны создать риск сепсиса, что требует немедленной госпитализации.
Сколы эмали соседних зубов. При самостоятельном удалении усилие почти всегда отклоняется от вертикальной оси. В результате ткани десны сильно повреждаются, образуя открытый участок, который может долго кровоточить и заживать с образованием заметных рубцов. Одновременно страдают соседние единицы: боковой толчок способен расколоть хрупкую эмаль или травмировать их собственные удерживающие связки.
Перелом корня. Резорбция тканей корня происходит неравномерно. Снаружи зуб уже шатается, но внутри кости тонкая верхушка корня может ещё плотно держаться. При попытке выдернуть подвижную часть хрупкое основание обламывается. Оставшийся фрагмент оказывается изолированным в лунке, вокруг него формируется очаг вялотекущего воспаления, удалить который позже можно будет только хирургическим путём.
Повреждение зачатка постоянного зуба. Корни молочного зуба напоминают купол, под которым прячется хрупкий мешочек с зачатком постоянного. Грубое раскачивание или попытка захватить подвижную коронку как можно сильнее передают всё давление прямо на этого растущего преемника. Значительный ушиб нарушает формирование эмали. Из-за этого новый резец или моляр может вырасти с пятнами и дефектами формы. В худшем случае ударная нагрузка просто разворачивает зачаток внутри кости, и тогда он не сможет прорезаться самостоятельно.
Смещение зубного ряда. Природа не терпит пустоты. Когда молочный предшественник покидает ряд задолго до своего биологического срока, соседние единицы начинают крениться и сдвигаться в сторону образовавшегося дефекта. Постоянный зуб теряет свою направляющую траекторию. В итоге ему попросту не хватает места, и он вынужден прорезаться вторым рядом – со стороны нёба или с сильным разворотом по оси, что гарантирует длительное ношение брекет-систем.
Нарушение развития челюсти. При каждом жевательном движении корни молочных зубов передают физиологическую нагрузку на костную ткань, способствуя её активному росту в ширину и длину. Если участок челюсти перестаёт испытывать жевательную нагрузку раньше времени, то кость там «засыпает» и не может гармонично развиваться. Поскольку постоянные зубы значительно шире молочных, отставшая в росте челюсть не способна их вместить, провоцируя тяжёлую скученность.
Смена зубов — естественный природный механизм, которому в большинстве случаев почти не требуется помощь со стороны. Но если ситуация выходит за рамки привычного, например: проблемная единица шатается неделями, десна покраснела, ребёнку больно жевать, то безопаснее всего вовремя обратиться к стоматологу. Специалист оценит состояние корней и зачатка и, если потребуется, поможет зубику покинуть своё место за секунду: аккуратно, с качественной анестезией. Такой визит сохранит спокойствие малыша, защитит дёсны и позаботится о красивой и ровной улыбке в будущем.
В зависимости от сезона на столе появляются новые продукты, и рацион малыша перестраивается естественным образом. Такие перемены напрямую влияют на состояние полости рта: здоровье эмали, дёсен, а также защита от кариеса зависят от текущего питания ребёнка.
Родители, как правило, знают про кальций. Он находится в молоке и твороге. Но для здоровья зубов недостаточно только этого минерала. Тем более без сопутствующих элементов он не усваивается в нужном объёме, не встраивается в структуру эмали и не защищает дентин должным образом. Чтобы кальций принёс максимальную пользу необходимо его сочетание с правильными микронутриентами. Найти их проще всего в обычных продуктах, поэтому давайте разберём, как составить идеальное сезонное меню для крепких зубов.
Твёрдые овощи и фрукты работают как природная зубная щётка. Они отлично счищают налёт и обеспечивают челюсти нагрузкой, необходимой для их правильного развития.
Но у летних сезонных витаминов существуют и свои определённые риски. Клубника, смородина, крыжовник, вишня – всё это источники органических кислот, которые снижают pH ротовой полости и запускают процесс деминерализации эмали. У взрослых её структура более крепкая и относительно устойчивая к такому воздействию. А вот у детей эмаль ещё недостаточно минерализованная, пористая и хрупкая. Каждодневное употребление ягод, пусть и небольшими порциями надолго оставляет зубки без защиты. Эмаль просто не успевает отдохнуть и восстановиться. Ягоды следует включать в основные приёмы пищи, а не превращать их в непрерывный перекус в течение дня.
Следует упомянуть и о мороженом. Проблема здесь не только в сахаре, которым питаются кариесогенные бактерии. Не меньший вред несёт температурный контраст. Если попробовать холодное угощение сразу после горячей еды или наоборот, эмаль подвергается серьёзному испытанию. Детские зубки в период созревания эмали особенно уязвимы к таким перепадам, из-за чего на них могут появиться микротрещины.
С приходом осени рацион ребёнка меняется: появляются сезонные овощи и фрукты, богатые полезными микроэлементами.
Брокколи – один из немногих растительных источников кальция. Регулярное употребление брокколи в варёном виде помогает поддерживать минеральный баланс, особенно у детей с непереносимостью лактозы, для которых потребление молочных продуктов сильно ограничено.
Морковь богата бета-каротином, предшественником витамина А, а он регулирует развитие и обновление слизистой оболочки полости рта.
Яблоки поздних сортов, в отличие от летних, содержат меньше органических кислот и больше пектина и клетчатки.
Не забудьте и про осенние овощи: картофель, свёклу и тыкву. Вместе с грецкими орехами и тёмной зеленью они насыщают организм железом и важными микроэлементами, которые поддерживают здоровье дёсен и укрепляют зубы изнутри.
Короткий световой день, однообразное меню и, как следствие, закономерный рост кариеса у детей. Осенью на столе ещё присутствуют свежие овощи, яблоки, зелень. Зимой они постепенно исчезают, а в рационе начинают преобладать макароны, хлеб, каши с сахаром, сладкие йогурты, печенье и сухофрукты.
Замороженные с лета ягоды и домашняя зелень – отличный способ вернуть в зимнее меню витамин C и биофлавоноиды, укрепляющие дёсны. Шпинат и петрушка содержат витамин К1, который в организме частично превращается в форму К2. Именно он помогает правильно усваивать кальций и направляет его прямиком в кости и зубы.
Про витамин D следует сказать отдельно. Его практически невозможно получить в достаточном количестве только из еды, особенно с ноября по март. Поэтому детские стоматологи и педиатры советуют принимать его дополнительно. Профилактическую дозировку, подходящую именно вашему ребёнку по возрасту, поможет подобрать врач.
В стоматологии существует термин «множественный кариес» – состояние, при котором болезнь охватывает сразу несколько поверхностей зуба. Именно с такой картиной дети весной попадают на приём чаще всего. Причина в снижении минерализации эмали из-за дефицита витамина D, ослабление местного иммунитета десны при нехватке витамина C, высокая углеводная нагрузка всю зиму и, как следствие, серьёзный рост кариесогенной флоры.
Следует помнить, что жевательные витаминные комплексы в форме мармелада и шипучие таблетки – всё это кислая и нередко сладкая среда, которая при регулярном взаимодействии с эмалью ускоряет деминерализацию. После приёма таких форм необходимо полоскание водой, а чистку зубов следует отложить как минимум на 30 минут. Поэтому предпочтительнее будут капсулы, таблетки в оболочке или капли, то есть те формы, которые не взаимодействуют с зубной поверхностью напрямую.
Что касается питания: весной в магазинах появляется первая зелень – и это реальная помощь. Листья шпината, петрушка, зелёный лук содержат витамины группы B, C, K. Кисломолочные продукты поставляют кальций и помогают восстановить баланс микрофлоры полости рта.
Здоровье детских зубов не должно зависеть от случайных факторов. Родителям следует контролировать потребление ребёнком углеводов зимой, защищать неокрепшую эмаль от ягодных кислот летом и своевременно восполнять дефицит витамина D в холодный сезон. Такой подход к питанию – отличный способ избежать запущенного кариеса и сохранить зубы здоровыми.
