Поход к стоматологу позади. Ребёнок держался хорошо, а может, наоборот – было непросто. В любом случае первое желание у большинства родителей одинаковое: угостить чем-нибудь вкусным и немного смягчить впечатления от посещения врача. Тем более что дети после приёма нередко жалуются на голод, ведь перед визитом их часто просят не есть какое-то время. И всё же с едой лучше не спешить: пауза в 1–2 часа после лечения нужна по вполне конкретной причине.
Большинство стоматологических процедур у детей проводится под местной анестезией. Врач применяет препарат, а тот блокирует передачу нервных импульсов, и ребёнок перестаёт чувствовать боль в зоне лечения. Звучит просто, но следует помнить важную особенность: действие анестетика не исчезает сразу после того, как доктор завершает работу. В среднем онемение сохраняется от полутора до двух часов, а у некоторых детей и дольше, в зависимости от выбранного препарата и индивидуальных особенностей организма.
Всё это время ребёнок не ощущает давления и боли в онемевшей области. Щека, губа, язык со стороны лечения существуют как будто отдельно. Для взрослого это непривычно, но объяснимо. Для детей, особенно дошкольного возраста, здесь настоящая загадка.
И вот где кроется главная опасность раннего приёма пищи. Во время жевания ребёнок не контролирует силу сжатия челюстей в онемевшей зоне. Мягкие ткани, щека или губа, легко попадают между зубами, и малыш прикусывает их, совершенно не чувствуя этого. В результате образуется травма, иногда довольно глубокая, вплоть до гематомы или открытой ранки.
Родители в такой момент нередко пугаются: откуда это взялось, всё ли в порядке, не занёс ли врач инфекцию. На самом деле перед ними обычная посттравматическая реакция слизистой оболочки полости рта, никак не связанная с качеством лечения. Просто малыш поел слишком рано.
Такие случаи в практике встречаются регулярно, и почти всегда причина одна: родители не знали или забыли про паузу. Поэтому правило здесь простое – пока онемение не прошло полностью, никакой еды. Убедиться в этом легко, нужно спросить ребёнка, чувствует ли он губу и щёку, и попросить его улыбнуться. Симметричная улыбка без заметной разницы между сторонами лица обычно сигнализирует о том, что анестетик перестал действовать.
Ограничения на воду действуют только в двух случаях:
В остальных случаях ответ однозначный: да, чистая вода не навредит ни свежей пломбе, ни травмированной после укола десне.
Современные пломбировочные материалы полимеризуются под световой лампой прямо в кресле и набирают достаточную прочность уже в первые минуты после завершения процедуры.
Единственное, за чем следует проследить, это за температурой напитка и за тем, как именно малыш пьёт. Пока действует анестезия, чувствительность в зоне онемения отсутствует полностью. Ребёнок не распознает ни обжигающий чай, ни ледяной сок. Горячая жидкость способна повредить слизистую, а холодная вызвать рефлекторный спазм сосудов в зоне, где ткани и без того испытывали стресс во время процедуры. Поэтому оптимальный выбор в этот период именно вода комнатной температуры.
Есть ещё один практический момент, о котором редко предупреждают заранее. Онемевший уголок рта плохо удерживает жидкость – мышцы губ работают несимметрично, контроль над ними снижен. Ребёнок может просто не почувствовать, что вода льётся мимо. Лучше предложить ему пить небольшими глотками из чашки или через трубочку (если зуб не удаляли!), а не из бутылки с широким горлышком, и на всякий случай держать рядом салфетку. Это не критично, но избавит от лишних хлопот и мокрой одежды.
Немного терпения после приёма у стоматолога, и всё самое сложное останется позади. Зато потом можно устроить настоящий праздник с любимым угощением и похвалить ребёнка за храбрость. Такие маленькие достижения следует отмечать, ведь именно они помогают детям не бояться врачей в будущем.
В зависимости от сезона на столе появляются новые продукты, и рацион малыша перестраивается естественным образом. Такие перемены напрямую влияют на состояние полости рта: здоровье эмали, дёсен, а также защита от кариеса зависят от текущего питания ребёнка.
Родители, как правило, знают про кальций. Он находится в молоке и твороге. Но для здоровья зубов недостаточно только этого минерала. Тем более без сопутствующих элементов он не усваивается в нужном объёме, не встраивается в структуру эмали и не защищает дентин должным образом. Чтобы кальций принёс максимальную пользу необходимо его сочетание с правильными микронутриентами. Найти их проще всего в обычных продуктах, поэтому давайте разберём, как составить идеальное сезонное меню для крепких зубов.
Твёрдые овощи и фрукты работают как природная зубная щётка. Они отлично счищают налёт и обеспечивают челюсти нагрузкой, необходимой для их правильного развития.
Но у летних сезонных витаминов существуют и свои определённые риски. Клубника, смородина, крыжовник, вишня – всё это источники органических кислот, которые снижают pH ротовой полости и запускают процесс деминерализации эмали. У взрослых её структура более крепкая и относительно устойчивая к такому воздействию. А вот у детей эмаль ещё недостаточно минерализованная, пористая и хрупкая. Каждодневное употребление ягод, пусть и небольшими порциями надолго оставляет зубки без защиты. Эмаль просто не успевает отдохнуть и восстановиться. Ягоды следует включать в основные приёмы пищи, а не превращать их в непрерывный перекус в течение дня.
Следует упомянуть и о мороженом. Проблема здесь не только в сахаре, которым питаются кариесогенные бактерии. Не меньший вред несёт температурный контраст. Если попробовать холодное угощение сразу после горячей еды или наоборот, эмаль подвергается серьёзному испытанию. Детские зубки в период созревания эмали особенно уязвимы к таким перепадам, из-за чего на них могут появиться микротрещины.
С приходом осени рацион ребёнка меняется: появляются сезонные овощи и фрукты, богатые полезными микроэлементами.
Брокколи – один из немногих растительных источников кальция. Регулярное употребление брокколи в варёном виде помогает поддерживать минеральный баланс, особенно у детей с непереносимостью лактозы, для которых потребление молочных продуктов сильно ограничено.
Морковь богата бета-каротином, предшественником витамина А, а он регулирует развитие и обновление слизистой оболочки полости рта.
Яблоки поздних сортов, в отличие от летних, содержат меньше органических кислот и больше пектина и клетчатки.
Не забудьте и про осенние овощи: картофель, свёклу и тыкву. Вместе с грецкими орехами и тёмной зеленью они насыщают организм железом и важными микроэлементами, которые поддерживают здоровье дёсен и укрепляют зубы изнутри.
Короткий световой день, однообразное меню и, как следствие, закономерный рост кариеса у детей. Осенью на столе ещё присутствуют свежие овощи, яблоки, зелень. Зимой они постепенно исчезают, а в рационе начинают преобладать макароны, хлеб, каши с сахаром, сладкие йогурты, печенье и сухофрукты.
Замороженные с лета ягоды и домашняя зелень – отличный способ вернуть в зимнее меню витамин C и биофлавоноиды, укрепляющие дёсны. Шпинат и петрушка содержат витамин К1, который в организме частично превращается в форму К2. Именно он помогает правильно усваивать кальций и направляет его прямиком в кости и зубы.
Про витамин D следует сказать отдельно. Его практически невозможно получить в достаточном количестве только из еды, особенно с ноября по март. Поэтому детские стоматологи и педиатры советуют принимать его дополнительно. Профилактическую дозировку, подходящую именно вашему ребёнку по возрасту, поможет подобрать врач.
В стоматологии существует термин «множественный кариес» – состояние, при котором болезнь охватывает сразу несколько поверхностей зуба. Именно с такой картиной дети весной попадают на приём чаще всего. Причина в снижении минерализации эмали из-за дефицита витамина D, ослабление местного иммунитета десны при нехватке витамина C, высокая углеводная нагрузка всю зиму и, как следствие, серьёзный рост кариесогенной флоры.
Следует помнить, что жевательные витаминные комплексы в форме мармелада и шипучие таблетки – всё это кислая и нередко сладкая среда, которая при регулярном взаимодействии с эмалью ускоряет деминерализацию. После приёма таких форм необходимо полоскание водой, а чистку зубов следует отложить как минимум на 30 минут. Поэтому предпочтительнее будут капсулы, таблетки в оболочке или капли, то есть те формы, которые не взаимодействуют с зубной поверхностью напрямую.
Что касается питания: весной в магазинах появляется первая зелень – и это реальная помощь. Листья шпината, петрушка, зелёный лук содержат витамины группы B, C, K. Кисломолочные продукты поставляют кальций и помогают восстановить баланс микрофлоры полости рта.
Здоровье детских зубов не должно зависеть от случайных факторов. Родителям следует контролировать потребление ребёнком углеводов зимой, защищать неокрепшую эмаль от ягодных кислот летом и своевременно восполнять дефицит витамина D в холодный сезон. Такой подход к питанию – отличный способ избежать запущенного кариеса и сохранить зубы здоровыми.
