«Зачем лечить, они же всё равно выпадут» – эту фразу детские стоматологи слышат регулярно. Звучит убедительно: молочные зубы уступят место новым, природа сама всё исправит, так к чему тратить время и нервы на посещение врача. Но когда начинаешь серьёзнее разбираться в данном вопросе, становится очевидно, что часто лечение является действительно необходимым решением.
Передние молочные зубы появляются примерно в 6–8 месяцев и остаются с ребёнком до 6–7 лет. За эти годы кариес на резцах успевает превратиться из белого пятна в заметную полость, добраться до пульпы и вызвать воспаление, которое уже затронет зачаток постоянного зуба, находящийся совсем рядом.
Родители видят «временный» зуб, а стоматолог понимает, что это основа, напрямую влияющая на формирование постоянного прикуса. Разрушенные или слишком рано удалённые резцы нарушают распределение нагрузки в зубном ряду, провоцируют смещение соседних единиц и мешают их правильной смене.
Кроме того, передние зубы участвуют в формировании речи. Звуки «с», «з», «ц», «ш» произносятся с опорой на резцы. Ранняя потеря или значительное разрушение этой группы – причина логопедических сложностей, требующих отдельной коррекции.
Эмаль временных резцов примерно вдвое тоньше, чем у взрослых, а находящийся под ней дентин менее минерализован. Такая структура делает их уязвимыми: кариесогенные бактерии преодолевают защитный барьер значительно быстрее. То, что у взрослого развивалось бы месяцами, у ребёнка доходит до тяжёлой формы кариеса буквально за несколько недель.
Вот почему выжидательная тактика здесь не применима. Стадия белого или меловидного пятна на резце – ещё обратимый этап. Но стоит упустить момент, и разрушительный процесс ускоряется: эмаль истончается, дентин инфицируется, и речь уже идёт о полноценном лечении с установкой пломбы.
Отдельного внимания заслуживает так называемый бутылочный кариес, проявляющийся в виде специфического поражения, наблюдаемого стоматологами у детей от года до трёх лет. Главная особенность данного заболевания – локализация: страдают прежде всего верхние резцы и клыки, ведь это именно те зубы, которые первыми соприкасаются со смесью из бутылочки во время ночного кормления.
Ночью слюны выделяется меньше, её защитные и восстанавливающие свойства практически не работают. Молоко, смесь или сладкий напиток задерживаются на поверхности эмали, создавая питательную среду для кариесогенных микроорганизмов – главных виновников разрушения зуба. Кислоты, которые они вырабатывают, воздействуют на незащищённую эмаль часами. В результате формируется очаг поражения по шеечной области резцов, который охватывает зуб по кругу у самой десны.
Если заболевание обнаружено на стадии пятна, деминерализованного участка без разрушения эмали, то выбор способов лечения достаточно велик, и все они максимально бережны к тканям зуба. При фторировании врач наносит особые препараты, которые подпитывают эмаль необходимыми минералами и блокируют дальнейшее разрушение. Это абсолютно безболезненно, не пугает ребёнка и занимает считаные минуты.
Если кариозное пятно успело уйти чуть дальше, но ещё не добралось до дентина, на помощь приходит метод ICON. Такая технология работает достаточно просто: врач наносит на пострадавший участок жидкий полимерный состав. Материал мгновенно проникает в эмаль, запечатывает микроскопические поры и надёжно блокирует доступ кислотам, защищая здоровые ткани.
Средний и глубокий кариес: бережная реставрация зуба
Если кариес всё-таки добрался до дентина, без очищения полости бормашиной уже не обойтись. Но пугаться не следует: сегодня это совершенно не так болезненно, как помнят взрослые из своего детства. Заморозку малышам делают в два шага. Сначала десну бережно мажут вкусным гелем с приятным ароматом, чтобы она потеряла чувствительность, и только потом вводят лекарство тончайшей иглой. Большинство детей даже не успевают понять, что произошёл укол.
Для восстановления передних зубов врачи используют современные световые пломбы. Стоматолог подбирает материал точно под цвет эмали, бережно восстанавливая форму зуба. Эстетика здесь на первом месте, ведь речь идёт о зоне улыбки. Такая пломба фиксируется крепко, не темнеет со временем и легко выдерживает любые повседневные нагрузки, пока молочный зуб не сменится постоянным.
Когда пломбы недостаточно
Если зуб разрушен слишком сильно, а это часто случается при запущенном бутылочном кариесе, обычная пломба уже не спасёт. Ведь без достаточного объёма здоровых тканей пломбе будет просто не за что уцепиться, и она быстро сколется при любой нагрузке.
В таких ситуациях стоматологи применяют специальные детские коронки на передние резцы. Для малышей их делают из циркония – очень красивыми и аккуратными. Они абсолютно белые, в точности повторяют анатомическую форму и внешне совершенно неотличимы от родных зубиков. Такая коронка бережно защищает то, что осталось от живых тканей, держит место в ряду и позволяет ребёнку свободно улыбаться, чётко говорить и спокойно жевать, пока не придёт время для появления постоянных зубов.
Современная стоматология позволяет заботиться о молочных зубах бережно и совсем без боли. Чтобы малыш рос со здоровой улыбкой, достаточно просто вовремя заглядывать к доктору на профилактический осмотр.
