За последние несколько лет полки детских отделов в аптеках заметно изменились. Там, где раньше находились две-три зубных пасты с клубничным или апельсиновым вкусом, теперь огромный ассортимент: гели, спреи и, конечно, ополаскиватели – яркие флаконы с мультяшными героями, крупной надписью «с фтором» и обещанием «защиты от кариеса». Родители это замечают и закономерно задаются вопросом: а может, следует сделать такое средство частью ежедневного ухода за зубами ребёнка?

Кажется, всё просто. Если в пасте есть фтор и это хорошо, то ополаскиватель с ним – ещё лучше. Больше защиты, крепче эмаль, меньше визитов к стоматологу. Но на практике такая формула требует осторожности.

Фтор действительно один из самых изученных и эффективных компонентов в профилактике кариеса. Он встраивается в структуру эмали, делая её устойчивее к вредному влиянию бактерий. Но «больше» в данном случае не равно «лучше», особенно когда речь идёт о детях. Организм ребёнка воспринимает фтор иначе, чем взрослый: при избыточном поступлении данного элемента развивается флюороз – состояние, при котором на эмали появляются белые пятна или полосы, а в тяжёлых случаях она становится хрупкой.

Именно поэтому ополаскиватель с фтором – не логичное продолжение чистки зубов, а решение при определённых показаниях, со своими дозировками и возрастными ограничениями. Важно понимать, что это лечебно-профилактическое средство, поэтому применять его каждый день без рекомендации стоматолога точно не следует.

Когда ополаскиватель с фтором действительно нужен?

• Высокий риск кариеса. Самое важное показание. Здесь врач подходит к оценке комплексно: смотрит, были ли у ребёнка множественные кариозные поражения раньше, как выглядит эмаль – достаточно ли она минерализована или у неё присутствуют признаки гипоплазии и повышенной чувствительности. Дополнительно учитываются пищевые привычки, частота перекусов, качество чистки зубов. Если по совокупности факторов риск оценивается как высокий, фторированный ополаскиватель становится частью профилактической программы – именно как терапевтическая мера, а не просто элемент базового ухода за зубами.
• Ортодонтическое лечение. Конструкции вроде брекетов, съёмных пластинок или капп неизбежно создают в полости рта области, где налёт накопливается быстрее, чем щётка успевает с ним справиться. Вокруг замков и под дугами формируются участки с повышенной кислотностью, и именно там эмаль особенно уязвима. Во время исправления прикуса фторированный ополаскиватель отлично справляется с защитой эмали: он легко укрепляет те участки, которые невозможно качественно почистить щёткой.
• Смена молочных зубов. Когда постоянный зуб только прорезался, его эмаль ещё не завершила процесс созревания – так называемую вторичную минерализацию. Данный этап занимает в среднем два-три года, и сейчас зуб более восприимчив к кариесогенным факторам, чем полностью сформированный. Особенно это касается первых постоянных моляров, которые появляются раньше всего и нередко поражаются кариесом ещё до того, как родители успевают обратить на них внимание. В таких случаях применение ополаскивателя с фтором может быть вполне оправдано.
• Низкое содержание фтора в питьевой воде. В ряде регионов природная концентрация данного элемента в водопроводной воде значительно ниже рекомендуемого уровня. Это означает, что ребёнок не получает естественной минеральной поддержки, которая есть у детей в других районах. В такой ситуации источники фтора, в том числе ополаскиватели, могут рассматриваться как способ восполнить возникший дефицит. Уточнить показатели по своему региону можно в местных санитарно-эпидемиологических службах или у лечащего стоматолога.

К любому средству с активными компонентами следует относиться как к лекарству, у которого есть своя строгая мера. Выбирайте ополаскиватель с фтором для ребёнка осознанно, ориентируясь на рекомендации стоматолога, а не на красочные этикетки.