Тревога и страх ребенка препятствуют работе врача-стоматолога и часто делают ее невозможной. Для создания условий оказания высококвалифицированной стоматологической помощи, при которой ребенок будет чувствовать себя спокойно и комфортно, мы единственные в крае, кто применяет в детской практике закись азота-кислородную седацию.
Закись азота – это специальный медицинский газ, который используется как в общей медицине, так и в амбулаторной практике, в частности в стоматологии, как успокаивающее, то есть седативное средство. Данная технология распространена в США и в Европе, и широко применяется в детской практике. Технология применения состоит в следующем: ребенку надевают маску, с помощью специального аппарата подается смесь закиси азота и кислорода в концентрации: 70% - кислород и 30% - закись азота. То есть ребенок получает газовую смесь, в которой кислорода больше, чем в нашем воздухе, которым мы дышим. Эта технология является безопасной.
После того как ребенок сел в кресло, мы надели ему маску с подачей закиси азота и кислорода, наступает расслабление. Ребенок при этом находится в полном сознании, и все его рефлексы сохранены, именно поэтому данная технология является такой безопасной. Ребенок просто расслабляется, находится в незначительной степени эйфории и отвлекается от любой манипуляции, которую производит доктор. Лечение проходит в лежачем положении, ребенок смотрит свой любимый мультик.
В дошкольном возрасте мы очень часто применяем эту технологию, потому что это позволяет нам увеличить длительность пребывания пациента в кресле. С помощью закиси азота ребенок такого возраста может провести в кресле до 40 минут, что практически развязывает врачу руки для применения любой сложной технологии. Без закиси азота вам придется ходить к врачу для лечения зубов на верхней и на нижней челюсти, справа и слева, может быть, 5, 6, 7 раз. А с применением этой технологии вы можете за 4 посещения вылечить ребенку весь рот.
Прелесть данной технологии заключается в том, что очень быстро наступает эффект, буквально через 2-3 минуты ребенок уже чувствует расслабление и не фокусируется на манипуляциях, которые проводит доктор. И через 5 минут после того, как мы перестаем подавать закись азота и ингалируем ребенка чистым кислородом, примерно 75-80 % закиси выводится из организма. А 100 % закиси азота Выводится из организма в неизмененном виде через полчаса после данной процедуры. Поэтому мы не рекомендуем в течение часа-двух ребенку заниматься активными играми, но у него нет противопоказаний против похода в детский сад или в школу или против умственных занятий.
В разумных дозировках в рамках стоматологического лечения нет ограничений в количестве или частоте применения закиси азота, хоть каждый день, но только по показаниям и под присмотром врача.
В зависимости от сезона на столе появляются новые продукты, и рацион малыша перестраивается естественным образом. Такие перемены напрямую влияют на состояние полости рта: здоровье эмали, дёсен, а также защита от кариеса зависят от текущего питания ребёнка.
Родители, как правило, знают про кальций. Он находится в молоке и твороге. Но для здоровья зубов недостаточно только этого минерала. Тем более без сопутствующих элементов он не усваивается в нужном объёме, не встраивается в структуру эмали и не защищает дентин должным образом. Чтобы кальций принёс максимальную пользу необходимо его сочетание с правильными микронутриентами. Найти их проще всего в обычных продуктах, поэтому давайте разберём, как составить идеальное сезонное меню для крепких зубов.
Твёрдые овощи и фрукты работают как природная зубная щётка. Они отлично счищают налёт и обеспечивают челюсти нагрузкой, необходимой для их правильного развития.
Но у летних сезонных витаминов существуют и свои определённые риски. Клубника, смородина, крыжовник, вишня – всё это источники органических кислот, которые снижают pH ротовой полости и запускают процесс деминерализации эмали. У взрослых её структура более крепкая и относительно устойчивая к такому воздействию. А вот у детей эмаль ещё недостаточно минерализованная, пористая и хрупкая. Каждодневное употребление ягод, пусть и небольшими порциями надолго оставляет зубки без защиты. Эмаль просто не успевает отдохнуть и восстановиться. Ягоды следует включать в основные приёмы пищи, а не превращать их в непрерывный перекус в течение дня.
Следует упомянуть и о мороженом. Проблема здесь не только в сахаре, которым питаются кариесогенные бактерии. Не меньший вред несёт температурный контраст. Если попробовать холодное угощение сразу после горячей еды или наоборот, эмаль подвергается серьёзному испытанию. Детские зубки в период созревания эмали особенно уязвимы к таким перепадам, из-за чего на них могут появиться микротрещины.
С приходом осени рацион ребёнка меняется: появляются сезонные овощи и фрукты, богатые полезными микроэлементами.
Брокколи – один из немногих растительных источников кальция. Регулярное употребление брокколи в варёном виде помогает поддерживать минеральный баланс, особенно у детей с непереносимостью лактозы, для которых потребление молочных продуктов сильно ограничено.
Морковь богата бета-каротином, предшественником витамина А, а он регулирует развитие и обновление слизистой оболочки полости рта.
Яблоки поздних сортов, в отличие от летних, содержат меньше органических кислот и больше пектина и клетчатки.
Не забудьте и про осенние овощи: картофель, свёклу и тыкву. Вместе с грецкими орехами и тёмной зеленью они насыщают организм железом и важными микроэлементами, которые поддерживают здоровье дёсен и укрепляют зубы изнутри.
Короткий световой день, однообразное меню и, как следствие, закономерный рост кариеса у детей. Осенью на столе ещё присутствуют свежие овощи, яблоки, зелень. Зимой они постепенно исчезают, а в рационе начинают преобладать макароны, хлеб, каши с сахаром, сладкие йогурты, печенье и сухофрукты.
Замороженные с лета ягоды и домашняя зелень – отличный способ вернуть в зимнее меню витамин C и биофлавоноиды, укрепляющие дёсны. Шпинат и петрушка содержат витамин К1, который в организме частично превращается в форму К2. Именно он помогает правильно усваивать кальций и направляет его прямиком в кости и зубы.
Про витамин D следует сказать отдельно. Его практически невозможно получить в достаточном количестве только из еды, особенно с ноября по март. Поэтому детские стоматологи и педиатры советуют принимать его дополнительно. Профилактическую дозировку, подходящую именно вашему ребёнку по возрасту, поможет подобрать врач.
В стоматологии существует термин «множественный кариес» – состояние, при котором болезнь охватывает сразу несколько поверхностей зуба. Именно с такой картиной дети весной попадают на приём чаще всего. Причина в снижении минерализации эмали из-за дефицита витамина D, ослабление местного иммунитета десны при нехватке витамина C, высокая углеводная нагрузка всю зиму и, как следствие, серьёзный рост кариесогенной флоры.
Следует помнить, что жевательные витаминные комплексы в форме мармелада и шипучие таблетки – всё это кислая и нередко сладкая среда, которая при регулярном взаимодействии с эмалью ускоряет деминерализацию. После приёма таких форм необходимо полоскание водой, а чистку зубов следует отложить как минимум на 30 минут. Поэтому предпочтительнее будут капсулы, таблетки в оболочке или капли, то есть те формы, которые не взаимодействуют с зубной поверхностью напрямую.
Что касается питания: весной в магазинах появляется первая зелень – и это реальная помощь. Листья шпината, петрушка, зелёный лук содержат витамины группы B, C, K. Кисломолочные продукты поставляют кальций и помогают восстановить баланс микрофлоры полости рта.
Здоровье детских зубов не должно зависеть от случайных факторов. Родителям следует контролировать потребление ребёнком углеводов зимой, защищать неокрепшую эмаль от ягодных кислот летом и своевременно восполнять дефицит витамина D в холодный сезон. Такой подход к питанию – отличный способ избежать запущенного кариеса и сохранить зубы здоровыми.
