Молочные зубы кардинально отличаются от постоянных по структуре и потребностям. То, что подходит взрослому или даже подростку, может оказаться слишком агрессивным для нежной эмали трёхлетки. При этом недостаточно эффективные средства гигиены не смогут справиться с налётом и бактериями, которые особенно быстро развиваются в детской полости рта из-за частых перекусов и любви к сладкому.
От первого зуба до двух лет. В этом возрасте достаточно количества пасты размером с рисовое зёрнышко. Концентрация фтора должна составлять 1000 ppm (parts per million — частей на миллион). Долгое время считалось, что малышам нужны безфторные пасты из-за риска проглатывания, но современные исследования доказали: польза от фтора значительно превышает возможные риски при соблюдении правильной дозировки. Текстура пасты должна быть нежной, без крупных абразивных частиц. Показатель абразивности RDA (Relative Dentin Abrasivity) не должен превышать 40 единиц для молочных зубов. К сожалению, эта информация редко указывается на упаковке, поэтому стоит ориентироваться на специальные детские линейки проверенных производителей.
От двух до шести лет. Количество пасты увеличивается до размера горошины. Концентрация фтора остаётся на уровне 1000 ppm, но некоторые специалисты рекомендуют 1450 ppm для детей с повышенным риском кариеса. Этот вопрос лучше обсуждать индивидуально с детским стоматологом. Важное дополнение в составе — кальций и фосфаты для активной реминерализации эмали. Особое внимание стоит обратить на наличие ксилита — натурального подсластителя, который не только безопасен при проглатывании, но и обладает антибактериальными свойствами. Ксилит подавляет рост Streptococcus mutans — основного возбудителя кариеса.
От шести лет и старше. Начало смены зубов требует особого подхода. Концентрация фтора должна составлять 1450 ppm — как во взрослых пастах. Прорезывающиеся постоянные зубы нуждаются в усиленной защите, поскольку их эмаль созревает в течение двух лет после прорезывания. Абразивность можно повысить до 100-120 единиц RDA, но не выше. Подростки часто хотят пользоваться отбеливающими пастами, но их RDA может достигать 200 единиц, что крайне опасно для незрелой эмали постоянных зубов.
1. Жёсткость щетины. Детям до 12 лет рекомендуется исключительно мягкая щетина (soft). Средняя жёсткость может повредить нежную эмаль и дёсны. Жёсткие щётки детям противопоказаны категорически.
2. Расположение щетинок. Обычная ровная поверхность щетинок оптимальна для детей. Щётки с разноуровневыми щетинками, резиновыми вставками и прочими «улучшениями» часто являются маркетинговыми уловками и могут быть менее эффективными.
3. Ручка щётки. Ручка должна быть пропорциональна детской руке и обеспечивать надёжный захват. Противоскользящие вставки помогают удерживать мокрую щётку, но они должны быть выполнены из безопасных материалов. Ручка может быть яркой и привлекательной, но функциональность должна оставаться приоритетом.
Обязательные профилактические осмотры у стоматолога каждые 6 месяцев;
Использование зубной нити с 4-5 лет (под контролем взрослых);
Ополаскиватели можно применять только после 6 лет.
В зависимости от сезона на столе появляются новые продукты, и рацион малыша перестраивается естественным образом. Такие перемены напрямую влияют на состояние полости рта: здоровье эмали, дёсен, а также защита от кариеса зависят от текущего питания ребёнка.
Родители, как правило, знают про кальций. Он находится в молоке и твороге. Но для здоровья зубов недостаточно только этого минерала. Тем более без сопутствующих элементов он не усваивается в нужном объёме, не встраивается в структуру эмали и не защищает дентин должным образом. Чтобы кальций принёс максимальную пользу необходимо его сочетание с правильными микронутриентами. Найти их проще всего в обычных продуктах, поэтому давайте разберём, как составить идеальное сезонное меню для крепких зубов.
Твёрдые овощи и фрукты работают как природная зубная щётка. Они отлично счищают налёт и обеспечивают челюсти нагрузкой, необходимой для их правильного развития.
Но у летних сезонных витаминов существуют и свои определённые риски. Клубника, смородина, крыжовник, вишня – всё это источники органических кислот, которые снижают pH ротовой полости и запускают процесс деминерализации эмали. У взрослых её структура более крепкая и относительно устойчивая к такому воздействию. А вот у детей эмаль ещё недостаточно минерализованная, пористая и хрупкая. Каждодневное употребление ягод, пусть и небольшими порциями надолго оставляет зубки без защиты. Эмаль просто не успевает отдохнуть и восстановиться. Ягоды следует включать в основные приёмы пищи, а не превращать их в непрерывный перекус в течение дня.
Следует упомянуть и о мороженом. Проблема здесь не только в сахаре, которым питаются кариесогенные бактерии. Не меньший вред несёт температурный контраст. Если попробовать холодное угощение сразу после горячей еды или наоборот, эмаль подвергается серьёзному испытанию. Детские зубки в период созревания эмали особенно уязвимы к таким перепадам, из-за чего на них могут появиться микротрещины.
С приходом осени рацион ребёнка меняется: появляются сезонные овощи и фрукты, богатые полезными микроэлементами.
Брокколи – один из немногих растительных источников кальция. Регулярное употребление брокколи в варёном виде помогает поддерживать минеральный баланс, особенно у детей с непереносимостью лактозы, для которых потребление молочных продуктов сильно ограничено.
Морковь богата бета-каротином, предшественником витамина А, а он регулирует развитие и обновление слизистой оболочки полости рта.
Яблоки поздних сортов, в отличие от летних, содержат меньше органических кислот и больше пектина и клетчатки.
Не забудьте и про осенние овощи: картофель, свёклу и тыкву. Вместе с грецкими орехами и тёмной зеленью они насыщают организм железом и важными микроэлементами, которые поддерживают здоровье дёсен и укрепляют зубы изнутри.
Короткий световой день, однообразное меню и, как следствие, закономерный рост кариеса у детей. Осенью на столе ещё присутствуют свежие овощи, яблоки, зелень. Зимой они постепенно исчезают, а в рационе начинают преобладать макароны, хлеб, каши с сахаром, сладкие йогурты, печенье и сухофрукты.
Замороженные с лета ягоды и домашняя зелень – отличный способ вернуть в зимнее меню витамин C и биофлавоноиды, укрепляющие дёсны. Шпинат и петрушка содержат витамин К1, который в организме частично превращается в форму К2. Именно он помогает правильно усваивать кальций и направляет его прямиком в кости и зубы.
Про витамин D следует сказать отдельно. Его практически невозможно получить в достаточном количестве только из еды, особенно с ноября по март. Поэтому детские стоматологи и педиатры советуют принимать его дополнительно. Профилактическую дозировку, подходящую именно вашему ребёнку по возрасту, поможет подобрать врач.
В стоматологии существует термин «множественный кариес» – состояние, при котором болезнь охватывает сразу несколько поверхностей зуба. Именно с такой картиной дети весной попадают на приём чаще всего. Причина в снижении минерализации эмали из-за дефицита витамина D, ослабление местного иммунитета десны при нехватке витамина C, высокая углеводная нагрузка всю зиму и, как следствие, серьёзный рост кариесогенной флоры.
Следует помнить, что жевательные витаминные комплексы в форме мармелада и шипучие таблетки – всё это кислая и нередко сладкая среда, которая при регулярном взаимодействии с эмалью ускоряет деминерализацию. После приёма таких форм необходимо полоскание водой, а чистку зубов следует отложить как минимум на 30 минут. Поэтому предпочтительнее будут капсулы, таблетки в оболочке или капли, то есть те формы, которые не взаимодействуют с зубной поверхностью напрямую.
Что касается питания: весной в магазинах появляется первая зелень – и это реальная помощь. Листья шпината, петрушка, зелёный лук содержат витамины группы B, C, K. Кисломолочные продукты поставляют кальций и помогают восстановить баланс микрофлоры полости рта.
Здоровье детских зубов не должно зависеть от случайных факторов. Родителям следует контролировать потребление ребёнком углеводов зимой, защищать неокрепшую эмаль от ягодных кислот летом и своевременно восполнять дефицит витамина D в холодный сезон. Такой подход к питанию – отличный способ избежать запущенного кариеса и сохранить зубы здоровыми.
